Ống nghe nhi khoa có cần thiết không? Khi nào nên mua ống nghe riêng cho trẻ em

Ống nghe nhi khoa có cần thiết không là câu hỏi gần như bạn sinh viên Y nào cũng đặt ra khi nhìn lịch luân khoa và thấy chữ "Nhi" sắp tới. Bạn đã có một chiếc ống nghe người lớn, dùng quen tay suốt mấy tháng nội, ngoại. Giờ có nên mua thêm một chiếc nhỏ hơn không, hay chỉ là thêm một món đồ nằm trong ngăn kéo? Câu trả lời ngắn gọn: tuỳ bạn khám trẻ bao nhiêu và khám trẻ ở độ tuổi nào. Bài này giúp bạn tự trả lời câu hỏi đó trước khi bỏ tiền.

Khám trẻ em khác khám người lớn ở đâu?

Đứng ở giường bệnh nhi lần đầu, bạn sẽ nhận ra ngay vài điều mà sách ít nói:

• Lồng ngực nhỏ. Mặt nghe người lớn đặt lên ngực một em bé vài tháng tuổi có thể phủ gần hết một bên ngực. Bạn nghe "tim" nhưng thật ra đang nghe lẫn cả tiếng phổi, và ngược lại.
• Khoang liên sườn hẹp, xương sườn nổi. Ở trẻ gầy, màng lớn khó áp kín, hở một chút là tiếng nghe nhỏ đi và lẫn tiếng cọ xát.
• Tim đập nhanh, thở nhanh. Tiếng tim sát nhau hơn nhiều so với người lớn, nên mọi tạp âm đều làm bạn khó tách T1, T2.
• Bé khóc, ngọ nguậy. Đây mới là "kẻ thù" thật sự. Một chiếc ống nghe lạnh, to, đặt đột ngột lên ngực thường là lý do bé bắt đầu khóc.

Vì vậy, ống nghe nhi khoa không chỉ là "ống nghe thu nhỏ". Mặt nghe nhỏ giúp bạn đặt đúng vùng cần nghe, áp kín hơn và ít làm bé giật mình hơn.

Khi nào ống nghe người lớn vẫn đủ dùng?

Thành thật mà nói, nhiều bạn đi hết đợt Nhi với đúng chiếc ống nghe người lớn của mình, và vẫn khám ổn. Bạn có thể chưa cần mua thêm nếu:

1. Bạn chỉ đi khoa Nhi vài tuần và chủ yếu khám trẻ lớn, tuổi đi học: lồng ngực các bé đã đủ rộng cho màng người lớn.
2. Ống nghe của bạn đã có màng nhỏ hoặc mặt chuông nhỏ. Nhiều ống nghe 2 mặt có chuông dùng tạm được cho trẻ nhỏ, miễn là đặt nhẹ và áp kín.
3. Bạn chưa chắc sau này có theo Nhi hay không, và ngân sách đang dành cho những món cần hơn.

Mẹo nhỏ khi dùng ống nghe người lớn cho trẻ: làm ấm mặt nghe trong lòng bàn tay vài giây, cho bé cầm thử hoặc nghe thử trên tay mẹ trước, và tận dụng lúc bé đang ngủ hoặc bú để nghe tim phổi trước khi làm các bước khám gây khó chịu.

Khi nào nên mua ống nghe nhi khoa riêng?

Ngược lại, một chiếc ống nghe nhi khoa sẽ thật sự đáng tiền khi:

• Bạn định theo Nhi, Sơ sinh hoặc làm bác sĩ gia đình, đa khoa ở tuyến cơ sở, nơi ngày nào cũng khám trẻ.
• Bạn đi khoa Sơ sinh, khoa Sản và phải nghe ngực những em bé vài ngày tuổi. Lúc này ngay cả màng nhi cũng có khi còn hơi lớn, và ống nghe cỡ sơ sinh là lựa chọn hợp lý.
• Bạn là điều dưỡng, hộ sinh làm việc lâu dài với trẻ nhỏ.
• Bạn muốn một chiếc ống nghe duy nhất khám được cả người lớn và trẻ em. Trường hợp này, thay vì mua 2 chiếc, hãy cân nhắc ống nghe có 2 cỡ màng trên cùng một mặt nghe (xem phần dưới).

Ống nghe nhi, ống nghe sơ sinh và ống nghe 2 màng: chọn loại nào?

Trên thị trường có 3 hướng chính, mỗi hướng hợp một nhu cầu:

Một vài ví dụ có tại Shopyte để bạn dễ hình dung:

• ADC 603 và ADC 604 đều có màng lớn 4,45 cm cho người lớn và màng nhỏ 3,5 cm cho trẻ em, kèm chuông tháo rời khi cần nghe âm trầm. Đổi sang màng nhỏ chỉ bằng cách xoay mặt nghe, không phải chạm tay vào màng. Nếu bạn muốn một chiếc dùng cho cả năm lâm sàng, ADC 603 là lựa chọn rất "kinh tế" về chỗ trong túi áo blouse.
• ADC 618 có màng nhi 3,5 cm và đi kèm 6 vỏ bọc hình thú lắp vào mặt nghe. Nghe thì có vẻ "trẻ con", nhưng ai từng khám nhi đều hiểu: bé tò mò nhìn chú gấu trên ngực thay vì khóc là bạn đã thắng một nửa.
• Littmann Classic II Pediatric là ống nghe 2 mặt cỡ nhi của 3M Littmann, dây không chứa latex, hợp với người làm Nhi lâu dài và muốn chuẩn Littmann.
• Spirit CK-S606PF là ống nghe nhi 2 mặt, mặt nghe thép không gỉ tháo rời để vệ sinh, giá dễ tiếp cận cho sinh viên.
• Spirit CK-608T có mặt nghe cỡ sơ sinh, dành cho những lồng ngực bé nhất.

🎁 Mỗi đơn hàng tại Shopyte đều được tặng ebook Cẩm nang bỏ túi Lâm sàng, gửi qua Zalo. Đơn ống nghe từ 700.000đ được khắc tên miễn phí, rất tiện khi cả nhóm đi Nhi đều đeo ống nghe giống nhau.

Vài lưu ý khi dùng ống nghe cho trẻ

Dù bạn chọn loại nào, cách dùng mới quyết định bạn nghe được gì:

1. Chọn đúng cỡ màng cho từng bé. Trẻ lớn vẫn có thể dùng màng người lớn; trẻ nhũ nhi, sơ sinh thì chuyển sang màng nhỏ hoặc mặt sơ sinh.
2. Áp kín nhưng nhẹ tay. Ấn quá mạnh trên lồng ngực mỏng vừa làm bé đau, vừa làm thay đổi tiếng nghe.
3. Nghe theo trình tự cố định như khi nghe tim người lớn. Nếu bạn chưa nắm chắc các ổ van, đọc lại bài cách nghe tim cơ bản cho sinh viên Y trước khi vào khoa.
4. Vệ sinh mặt nghe giữa các bé. Khoa Nhi đông, nhiều bệnh nhiễm khuẩn hô hấp; lau mặt nghe bằng cồn sau mỗi lần khám là thói quen nên có ngay từ đầu.
5. Đừng vội kết luận khi bé đang khóc. Ghi lại, chờ bé dịu rồi nghe lại, hoặc nhờ người nhà bế bé ở tư thế bé thấy an toàn.

Vậy rốt cuộc có nên mua?

Nếu bạn chỉ đi Nhi một đợt ngắn và khám chủ yếu trẻ lớn, ống nghe người lớn kèm vài mẹo ở trên là đủ. Nếu bạn khám trẻ nhỏ thường xuyên, đi Sơ sinh, hoặc định gắn bó với Nhi, một chiếc ống nghe nhi khoa (hoặc ống nghe 2 màng người lớn và nhi) sẽ giúp từng buổi khám nhẹ nhàng hơn cho cả bạn lẫn bé.

💬 Phân vân giữa ống nghe nhi riêng và ống nghe 2 màng? Nhắn Zalo 0969 923 707, shop tư vấn theo lịch luân khoa và ngân sách của bạn, kèm quà ebook Cẩm nang bỏ túi Lâm sàng cho mỗi đơn.